怎么确诊直肠癌
怎么确诊直肠癌
(一)直肠指检 约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查,以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固定,有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。
(二)直肠镜或乙状结肠镜检查 直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。
(三)钡剂灌肠、纤维结肠镜检 对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。
直肠癌如何鉴别诊断
结直肠癌鉴别诊断
1.结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病,如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短,粪便检查寄生虫,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。
阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌结肠癌,但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高,无贫血、消瘦等恶病质,作钡灌肠检查可明确诊断。
2.直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%~80%,其主要原因是没有进行必要的检查,特别是肛门指诊和直肠镜检查。
3.结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌,瘤体小时无症状,瘤体长大时可破溃,出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤,病变形态呈多样性,与结肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之。
在肛肠科诊疗过程中,通过指诊发现直肠黏膜外肿块是比较常见的事。由于黏膜外肿块不像直肠癌那样直观,良恶性一时也难于鉴别,因此常易误诊。直肠黏膜外肿块其起源复杂,可来自于黏膜外肠壁组织或肠外组织。根据病变性质这些肿块可分为3类:①良性肿瘤,如平滑肌瘤、纤维瘤等;②恶性肿瘤包括原发和转移,如平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、畸胎瘤、胃癌种植转移等;③炎性肿块或其他良性增生,如痔疮注射治疗后组织反应性增生或机化,结核性病性肉芽肿等。
以直肠黏膜外肿块为首发症状者较少,多数是以直肠会阴部症状而发现的,这些症状与直肠癌症状又极为相似,所以如果是单纯凭指诊结果往往与直肠癌相混淆,尤其是肿瘤突破直肠黏膜者。全面地询问病史,对诊断有一定帮助,腔内B超可确定肿块大小及范围,对判别肿块来源也有帮助。对于较大的肿块或来自骶骨的肿瘤,CT或MRI可了解肿瘤的占位情况及破坏情况。有一部分肿瘤来自于胃肠肿瘤的转移,应注意寻找原发病灶,如胃镜、钡餐等。肿块活检是惟一的确诊手段,活检应在良好的麻醉下进行,松弛肛门括约肌,切开黏膜层,在明视下切取肿块组织。一次活检失败后可多次重复,多数病例可获得确诊。
腹泻带血的高危人群
凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群:
1、一级亲属有结直肠癌史者;
2、有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;
3、大便隐血试验阳性者;
4、以下五种表现具两项者:黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。
高危人群更应定期检查,警惕肠癌的发生。
直肠癌早期症状与痔疮非常相似。很多患者因为忽视了这不疼不痒的便血,没能及时确诊。但实际上这两种病还是有区别的。
首先,便血不同。痔疮便血的特点是在排便时出血,血色鲜红,排便完后便血自行停止;直肠癌则是大便带血,很多情况下同时混有黏液或脓液,这种血的颜色比痔疮出血颜色要暗一些。
其次,直肠癌会出现排便习惯的改变,比如大便变细,次数增多或便秘与腹泻交替出现。
此外,直肠癌常会伴有其他症状。比如腹部不适、腹胀感或持续性隐痛。由于肿瘤消耗,患者还可能出现贫血、无力、体重减轻、低烧等全身症状。如果是痔疮,则很少引起这些不适。
一旦出现便血以及大便功能紊乱等可疑症状,不要轻易断定自己是患了痔疮,而应及时找专科医生就诊,做一下肛门指诊、直肠镜、结肠镜等必要的检查。
直肠癌晚期能活多久
一般五年生存期,癌症生存期的变数很多,不过一定不要让她劳累或是承受过多体力还有思想上的包袱,不能劳累这是很重要的,另外就是要经常复查,就查CA和C199,营养方面粗粮和新鲜蔬菜水果都不可以断,肉类食品少吃,不健康食品坚决不可以吃,可以考虑中药或中成药治疗。
每一个人的体质不一样,有的中老年患者被确诊直肠癌以后几个月就去世了,有的心情开朗,能多活几年,其实直肠癌手术治疗以后可以多活几年的,但是考虑到老年人的年龄,已经不适合手术了,如果是病理诊断出来的话,90%以上可以确诊,而且要看看有没有转移,再有如果害怕是误诊,可以到其他的医院进行复查。
晚期直肠癌的治疗方法的选择是影响直肠癌晚期能活多久的重要因素。临床上治疗晚期直肠癌的方法主要有化疗,放疗,中医药治疗。动脉化疗是晚期直肠癌的主要化疗方式,能一定程度上缩小癌肿,但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应,因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。
放疗亦是晚期直肠癌临床应用较多的治疗方法之一,可使肿瘤缩小,改善症状,通常联合化疗应用,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害,对身体机能差的晚期直肠癌患者应慎用。
鉴于放化疗对人体的毒副作用,在晚期直肠癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受放化疗的晚期直肠癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存品质,延长生存期方面有明显的作用。
得癌症其实并不可怕,可怕的是,没有一个好的心态,有很多的病人不是因为得癌症而死,而是得了癌症被活活吓死,再积极配合治疗的同时,还需要保持一个良好的心态,现在在医院处了每天给病人吃药,点滴,化疗,可有想过在病人心理方面进行过疏导。这是一个值得大家深思的问题。s
直肠癌晚期患者还能活多久
对于直肠癌晚期到底能活多久这个问题,很难有明确的答案,因为直肠癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,直肠癌晚期能活多久要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。
此外,直肠癌晚期患者及家属应多了解直肠癌晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对直肠癌晚期生存期的延长有帮助。
直肠癌晚期能活多久?
直肠癌患者一般生存期为五年,但是也可能几个月就去世。癌症生存期的变数很多,不过一定不要让她劳累或是承受过多体力还有思想上的包袱,不能劳累这是很重要的,另外就是要经常复查,就查CA和C199,营养方面粗粮和新鲜蔬菜水果都不可以断,肉类食品少吃,不健康食品坚决不可以吃,可以考虑中药或中成药治疗。每一个人的体质不一样,有的中老年患者被确诊直肠癌以后几个月就去世了,有的心情开朗,能多活几年。
怎样确诊直肠癌
1.直肠癌的早期症状便血是直肠癌最常见的症状,但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗,使病情加重。便血多为红色或暗红色,混有粪便之粘液血便,或脓血便,有时伴有血块,坏死组织。
2.大使习惯改变由于肿块及其产生之分泌物,可产生肠道刺激症状,便意频繁,排便不昼感,里急后重等症状,但排出物多是粘液脓血状物.
3.直肠癌早期症状肠道狭窄及梗阻现象癌肿绕肠壁周径浸润,使肠腔狭窄,尤在直肠乙结肠交界处,多为狭窄型硬癌,极易引起梗阻现象。
怎样确诊直肠癌?
1、直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血
2、直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检等。
3、病理学检查是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题,影响患者生存质量,为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。
4、癌胚抗原测定癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。
确诊直肠息肉要做哪些方面的检查
一、从症状方面确诊:
经常见到直肠息肉病例,往往直肠有息肉时,结肠也有息肉,且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此,对发现有直肠息肉者,要进一步作纤维结肠镜检查,对整个结肠作一个全面的检查,以确定息肉的范围及位置。
检查直肠息肉的良恶性,只是对手术方法及其手术范围具有相关意义,而对直肠息肉患者自身,不管自己的息肉是否为良性,则都要严肃对待,要早发现,早治疗。
二、从直肠检查方面确诊:
1、直肠指检确诊直肠息肉:它的症状为:直肠中、下段的息肉,直肠息肉用手指检测可触及柔软、光滑、活动的结节。患者有70%的直肠指诊可触及质软如豆粒大小的圆形肿物,能活动,无压痛。并且直肠息肉的位置较高或较小的息肉,直肠指诊不易发现,需做其它辅助检查。
2、电子肛肠镜检确诊直肠息肉:更加精确的诊断,增生性息肉多呈丘状隆起结节。腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。解决了肛肠病检测漏诊、误诊问题。
直肠癌能活多久呢
直肠癌能活多久这要就要您是不是及时的采取治疗手段了,一般对早期的只厂家患者来说,由于早期直肠癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,早期直肠癌切除后的5年生存率可达百分之六十以上,术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。
除了积极的进行治疗外,另外患者的存货率问题,这还与患者的身体机能有着一定的关系,患者的身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对直肠癌患者极为重要。在饮食上,直肠癌患者应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。
直肠癌能活多久?其实这是不好说的,毕竟每个患者病情不同、体质不同,在临床上有的患者被确诊直肠癌以后几个月就去世了,有的心情开朗,能多活几年,其实直肠癌手术治疗以后可以多活几年的,科学对症的治疗方法,可以使中早期直肠癌病人的3年生存率由22%提高到76%,只有早期发现早期治疗,才有可能取得满意的治疗效果。另外,早期直肠癌治疗过程中,还应注意饮食及护理,使患者保持良好的精神和心理状态,以期能取得更好的疗效。
通过上文的内容分析可见,直肠癌能活多久是受到很多因素的影响的,因此不能一概而论。通过分析也可见,如果能在早期积极的治疗,治疗之后做好护理,做好巩固治疗,那患者存活率还是比较高的!
直肠癌怎样诊断
随着直肠癌这两年来的不断上升,诊断直肠癌的方法日益显得尤其重要。直肠癌在临床上上怎样诊断呢?目前诊断直肠癌的方法有很多,
下面小编就给大家说说,几种常见的方法;
1、直肠指检:此种检查方法是检查直肠癌必要的步骤,70%-79%的直肠癌病人可通过此种检查方法确诊直肠癌。如果确实患有直肠癌直肠指检者可触及凹凸不平以及质地较硬的包块。晚期患者可见肠腔狭窄并且指套上含有含带粪的污浊脓血
2、病理学检查:直肠癌怎样诊断?病理学检查是中要的诊断依据。此病的手术往往涉及改道问题,对病人的生存质量会有一些改变,为了避免误诊误治,所以术前或术中要依据病理学的检查结果,指导治疗。
3、癌胚抗原测定:癌胚抗原对此并的治疗和和评估有较大价值,连续测定血清CEA可用于观察治疗过程中的效果。CEA明显降低,提示治疗效果较好。如治疗无效,血清保持在高水平。术后CEA异常反复升高,提示直肠癌有可能复发。
4、B超检查:直肠癌有哪些诊断方法?如果发现了可以的直肠癌病例,应该进一步做直肠内B超检查。可现实直肠癌的浸润范围和深度,对诊断淋巴结有无转移有帮助,以防发生直肠癌肝转移的漏诊现象。
上面就是目前诊断直肠癌几种方法,但是未雨绸缪,大家还是应该以预防为主,在平时生活中养成正确的良好的生活习惯,一旦发现便秘的状况就应该及时治疗,防止此类疾病发生。