四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折怎么办

四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折怎么办

在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。

第一步、复位：是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。

第二步、固定：骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。

第三步、功能锻炼：通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。压排脓，以免炎症扩散。

骨折分为哪些类型

骨折类型

1.开放性骨折骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折伤口及骨折断端受到污染。

2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。

依据骨折的程度

1.完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。

2.不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。

依据骨折的形态

1.横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。

2.粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“t”形或“y”形时，又称“t”形骨折或“y”形骨折。

3.压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。

4.星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。

5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。

6.嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。

7.裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。

8.青枝骨折 多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。

9.骨骺分离 通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。

骨折有哪些类型

(一)依据骨折是否和外界相通可分为：

1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折处受到污染。

2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。

(二)依据骨折的程度分类

1.完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。

2.不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。

(三)依据骨折的形态分类

1.横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。

2.粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。

3.压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。

4.星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。

5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。

6.嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。

7.裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。

8.青枝骨折 多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。

9.骨骺分离 通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。

(四)依据解剖部位来分类

如脊柱的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨折，关节内骨折等。

(五)依据骨折前骨组织是否正常分类

1.外伤性骨折 骨结构正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折。

2.病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。

(六)依据骨折稳定程度分类

1.稳定性骨折 骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折等。

2.不稳定性骨折 骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。

(七)依据骨折后的时间分类

1.新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折。

2.陈旧性骨折 伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复.骨碎裂成两块以上，骨折线呈“T”形或“Y”形。

粉碎性骨折要做手术吗

骨折是粉碎性的骨折，如果有严重的错位移位，一般是得手术的，如果骨头对位良好，没有明显的移位的话，可以不手术。

治疗的关键在于帮助断骨生长，如果断骨对位好的情况下，不手术的话是可以的，但是得用传统的中医治疗才行，因为断骨需要快速的生长骨痂，需要快速的愈合才行，不然时间长了，粉碎性的骨折也有可能出现移位，所以需要得到好的治疗来帮助断骨生长才行。

如果骨折有明显的移位错位，手术后，也建议你用传统的中医治疗，因为骨头损伤严重，又做了手术，加重创伤，损耗气血，骨头生长就更慢了，这样的情况下，用中医治疗，用药帮助断骨快速生长是必要的，是正确的治疗，

由此可见，粉碎性骨折是否需要做手术进行治疗因人而异，要视患者的具体病情而定，希望需要做手术的患者朋友能够及早接受手术治疗，并且听从医生的安排做好有关的护理，以争取治好粉碎性骨折，避免陷入瘫痪或者残疾的可怕境地。

粉碎性骨折手术费用

治疗粉碎性骨折方面上，有一个比较重要的原则就是早期发现粉碎性骨折的情况，采取必要的治疗措施很重要，可以针对粉碎性骨折的早期治疗取得不错的效果，这也是患者针对粉碎性骨折的有效治疗方案。

粉碎性骨折的治疗上，由于考虑到粉碎性骨折的病情可能各有所异，所以治疗所产生的费用也是各有不同的，要根据患者的骨折情况来作出治疗选择，护理上产生的费用也是不同的。

粉碎性骨折的治疗上，患者不能由于贪便宜到一些不正规的医院进行治疗，这样对粉碎性骨折的恢复十分不利，一定要保持治疗的科学性，这段时间以休息为主，促进粉碎性骨折的恢复。

粉碎性骨折给我们带来的危害

如果是从粉碎性骨折来进行定义伤残的级别，肯定是无法定义得准确的，因为粉碎性骨折虽然也是骨折一个现象，指的是骨折处出现多发性，并且是断裂的情况是比较破碎，在面对于粉碎性骨折确实是比较严重，也确实是可以构成一定的伤残情况。

但是由于粉碎性骨折没有特别针对哪一个骨骼的部位，所以伤残的级别性是不能够明确定义的。在身体处的每一个骨骼处方面形成一定的粉碎性骨折下，对于日常的各种行为甚至是对身体所造成的损害性程度都是有所不同，而这样的不同现象就会使伤残的级别会有一定的变化。

从整体性而言，粉碎性骨折是可以通过对骨折现象的具体程度性以及骨折的部位进行有效的检查和判断了之后，就可以让患者清楚的知道，这样的粉碎性骨折是属于几级伤残。而如果是没有特别指定的部位，粉碎性骨折是可以在1-10级伤残的范围性进行波动的。

因此，粉碎性骨折是几级伤残的范围性是在1级到10级，因为面对的骨折部位不同，并且粉碎性的程度性有所不同，所以伤残的级别性肯定是有所不同，而这样的不同情况就会导致伤残的程度也有变化，所以只能够说粉碎性骨折在没有指定的部位以及粉碎性程度不同，伤残的级别是在1级到10级的范围。

1.髌骨骨折而且对位较差，仍是主张前期手术医治，康复较快，病发症相对少，保守医治，时间长，效果欠好，并发症多，能够呈现骨折不愈合，畸形愈合，活动受限，创伤性关节炎等。

2.髌骨骨折假如医治的及时，而且进行了活跃的康复，完全是能够没有后遗症，主张你一定要进行活跃的医治，康复性操练不能间断，假如中心不做啦，效果不会好的，

3. 髌骨骨折简单呈现骨折愈合后的骨性关节炎，即是重复呈现关节活动痛苦，特别是受凉后。所以术后要早早的进行功用训练，一般歇息半月后就能够下地活动了，就能够活动膝关节进行恰当功用训练，前期的训练对今后的膝关节的功用康复有很好的效果。

4.髌骨骨折手术医治主要是看关节面复位情况来定的，关节面是不是平坦，防止呈现创伤性关节炎发作。现在内固定物松动移位是因为患肢活动后骨吸收形成的。

根据您的表现来看思考为因为骨折后患肢长期活动受限形成的废用性肌萎缩，致使患肢无力及肌肉萎缩。现在将固定物取出后，在床上添加患肢肌肉力气训练。经过 功用训练能够康复的。

小儿骨折的症状分类

1.开放性骨折骨折附近的皮肤和粘膜破裂：骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折伤口及骨折断端受到污染。

2.闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。

3.完全性骨折：骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。

4.不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。

粉碎性骨折的临床表现

骨折后患者最先表现出来的症状无疑是疼痛，尤其是当移动受伤的部位时，患者会觉得疼痛加剧，当得到妥善处置和固定后，疼痛减轻，但在摸到时还是会出现压痛。如果是属于闭合性骨折，那么骨髓、骨膜及周围的软组织会受到损伤，位于其中的血管破裂，在骨折周围易形成血肿、淤斑;而开放性骨折可能还伴有出血。

1.横形、斜形及螺旋形骨折，多发生在骨干部。粉碎性骨折，骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。

2.骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。

3.星状骨折，多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。

4.压缩骨折，松质骨骼因压缩而变形，如椎体和跟骨。

5.凹陷骨折，如颅骨因外力使之发生部分凹陷。嵌入骨折，发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨骼插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。

6.裂纹骨折，如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。粉碎性骨折是比较严重的骨折，如一旦发生就会造成严重的后果，所以在日常生活中，要尽量避免骨折。如发生了粉碎性骨折一定要及时到正规医院治疗，防止病情加重，造成难以挽回的缺憾。

粉碎性骨折的症状

1、畸形：粉碎性骨折段移位可使患肢外形发生改变。

2、异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，粉碎性骨折后出现不正常的活动。

3、骨擦音或骨擦感：粉碎性骨折后两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

4、发热：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，应考虑感染的可能。这也是常见的粉碎性骨折的症状之一。

5、休克：对于多发性骨折骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的粉碎。

粉碎性骨折通常也容易发生在老年人身上，也有说法与缺钙有关。了解了粉碎性骨折的一些症状，我们发现，粉碎性骨折会对身体造成极大的伤害，所以预防粉碎性骨折也是刻不容缓的。如何预防?我们将在以后的文章中为大家详细介绍。

骨折的分类

依据骨折是否和外界相通

1、开放性骨折：骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折伤口及骨折断端受到污染。

2、闭合性骨折： 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。

依据骨折的程度

1、完全性骨折： 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。

2、不完全性骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。

粉碎性骨折还能够治好吗

粉碎性骨折是非常严重骨折，作为完全性骨折，粉碎性骨折通常系指骨质碎裂成三块以上。由于粉碎性骨折的是病情非常中的骨折，所以通常需要进行手术治疗，而且还往往借助钢板、支架等进行固定，其目的主要是促进受伤部位骨头的恢复和生长。与其他骨折相比，粉碎性骨折手术难度更大，而且手术后效果愈合欠佳。粉碎性骨折手术恢复受多种因素的影响，除骨折的严重程度外，手术方法是否得当的影响因素外，手术后的日常护理保健工作，特备饮食及后期局部康复训练对骨折的恢复都具有重要的意义和作用。由于骨折的恢复通常需要很长的时间，特别是粉碎性骨折更好的恢复的时间往往会更长。对于粉碎性骨折，如果想借助治疗方式、康复锻炼、饮食等方面彻底恢复到骨折之前的状态及活动性，几乎是不肯能的。而粉碎性骨折系统治疗的其目的也是最大限度的恢复到骨折前的状态，尽可能避免或造成功能受限，影响的行走或者影响到身心健康等方面。

常见的骨折的分类一般有哪些

依据骨折的程度分类，骨折的分类主要有：完全性骨折，骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。

骨折的分类的另一大类就是不完全性骨折，骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。搬运或运送到医院的过程中要注意保持固定。如骨折合并颅脑损伤及其它重要脏器损伤，要密切注意神智和全身状况的变化，并迅速送往就近医院抢救。

对于骨折的分类方法，上面已经说的很清楚了。骨折患者不需要恐惧，只要好好的按照医生的建议好好治疗就可以了。

骨折的分类大全

1。依据是否和外界相通骨折的分类为开放性骨折和闭合性骨折。

2。依据程度骨折的分类为完全性骨折和不完全性骨折。

3。依据形态骨折的分类为横形、斜形及螺旋形骨折，粉碎性骨折，压缩骨折，星状骨折，凹陷骨折，嵌入骨折，裂纹骨折，青枝骨折和骨骺分离。

4。依据解剖部位骨折的分类为椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨折，关节内骨折等。

5。依据骨折前骨组织是否正常骨折的分类为外伤性骨折和病理性骨折。

6。依据稳定程度骨折的分类稳定性骨折和不稳定性骨折。

7。依据骨折后的时间骨折的分类为新鲜骨折和陈旧性骨折。

开放性和粉碎性骨折有什么不同

区别很简单了。开放性骨折是指外伤导致皮肤破损或者骨折端刺破皮肤，使骨折的骨头暴露在皮肤外面或者与外界空气相通。通常骨折就像折断筷子一样，一分为二，粉碎性骨折则指骨头断成3节以上的碎骨头，临床上难以接起来。开放性与粉碎性骨折是两个不同的概念，开放性骨折可以存在粉碎性骨折，而粉碎性骨折也可以包含开放性骨折。

放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合，又要避免伤口的感染，还要尽快地恢复肢体的功能。这一直是创伤骨科的难题。开放性骨折的治疗包括：清创、骨折固定、伤口闭合及抗菌素的应用等几个主要方面。

粉碎性骨折的治疗建议用夹板体外固定复位，然后选用野生草药外敷快速接骨，一般3天就可接上，骨头接上时疼痛明显减轻80%左右，再用药保养15到20天就可痊愈。不会留下后遗症。在治疗期间，不要过多活动患肢，以免影响骨头的愈合，忌吃含激素的药物。

粉碎性骨折是几级伤残

关于粉碎性骨折的伤残级数讨论，一定要具体看看是粉碎性骨折的情况如何，要通过拍片之后来确诊这种疾病，让医生根据粉碎性骨折的症状来出示相关的病理，再专业人士来进行确定级数。

有关粉碎性骨折治疗中，因为粉碎性骨折患者需考虑的因素比较多，包括治疗期间的护理工作，以及针对粉碎性骨折的药物选择等，粉碎性骨折的护理上建议一定要保持健康和规律的生活习惯，才能有利于疾病的恢复。

一般情况下，如果是交通意外出现的粉碎性骨折，至少都有十级的程度，如果是一些工伤的因素导致的话，那么至少会有九级以上的伤残级别，要根据不同的致病环境和程度来进行确诊。