唇裂修复

唇裂修复

腭裂的手术方法、切口方式繁多，今举其基本操作如下：

1.体位 仰卧位，肩部垫高，头后仰，头两侧以沙袋固定，置张口器，张开口腔。

2.作两侧腭部松弛切口 先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开，自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜，直达骨质，以便形成粘骨膜瓣，术中注意避免损伤腭大动脉()。

3.分离粘骨膜组织 用骨膜分离器自切口中插入，在粘骨膜下紧贴骨质徐徐推动，使整个组织瓣与骨面分离，直达腭裂边缘。再向后分离，直至硬腭后缘，在腭大动脉部位，将血管周围作轻轻分离，慎勿损伤或割断此动脉及伴行的神经，分离直至上颌结节部位，并确定钩突的位置()。

4.凿断钩突 在确定钩突的位置后，用小骨凿插入，顶住钩突的颈部予以凿断。这样腭帆张肌的紧张力即可减轻。用剥离器插入创口边分离，边将软腭组织推向中央，直至软腭部已松弛为止，如仍有若干组织拉紧，可再进行钝性分离。软组织渗血，可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血。 5.剖开裂腭边缘 用小缝针将悬雍垂穿过细丝线一针，作牵引用。继以尖头刀将腭裂边缘剖开，自硬腭直到悬雍垂顶端，切口力求整齐。

6.剪断腭腱膜 软腭前缘由腭腱膜附着于腭骨后缘，切断此腱膜就可以进一步将软腭组织松弛。除在裂隙宽大的病例中，须同时切断鼻粘膜以便于缝合外，一般不必切断鼻粘膜。

7.缝合 两侧腭部组织瓣均已切开分离，并充分松弛后，分别将鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分层缝合。

8.填塞 于两侧松弛切口及上颌结节部的空隙中，用碘仿纱条填塞，以达到压迫止血及减轻张力的双重目的。

唇腭裂的治疗原则

在唇腭裂手术方式的选用方面，原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音，又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明，与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度，使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。

在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等，并遵循以下原则进行设计和操作：努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少手术治疗。

什么是唇裂修补术呢

唇裂是自出生后就存在上唇裂开畸形类似兔子的口唇故称之为“兔唇”。唇裂修复手术往住在幼儿时已完成。唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。

尽管当时术后外形良好但随着年龄增长，又会出现继发畸形。这是必然的。这是因为幼时手术有一点点组织对合的欠缺长大成年后就会出现较明显畸形“差之毫厘谬之千里”就是这个道理。

单侧唇裂婴儿在出生后3—6个月就可以进行修复手术，双侧唇裂因手术较复杂，宜在6—12个月进行修补手术，修补术能够有效地改善面容，不会对未来生活造成影响。

唇裂修复手术可以帮助宝宝恢复唇、鼻的正常外形和功能，从而帮助宝宝重获信心，正常生活。唇裂修复手术要根据宝宝的身体健康情况(不贫血，无呼吸道疾病，无感染)，以及唇裂的程度来进行。

兔唇唇裂修复手术安全吗

唇裂修复手术安全吗?有很多婴儿一生下来就有唇裂的现象，这让家长们很是困扰，唇裂修复手术就是解决唇裂最有效的方法，那么唇裂修复手术安全吗?爱美的您是不是也想知道呢，下面就请专家来为大家介绍一下吧。

先天性唇裂一般分为单侧唇裂和双侧唇裂。根据裂隙程度又分为唇红裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇裂的特点包括：裂隙呈三角形，患侧鼻翼偏平，鼻端低平，鼻翼内外脚间距加宽，外脚低下，鼻小柱斜向裂侧，双侧唇裂鼻小柱短。或并有口轮匝肌张开，错位。唇裂修复手术现在已经是一项格外成熟的整形美容手术，只要选择一家正规的整形美容医院找经验丰富的专家进行唇裂修复手术，就完全可以确保安全性。

唇裂修复手术的安全性是很高的，单纯为唇裂的婴儿，一般在孩子3～6个月时，可到医院的进行唇裂修补术，大多不会留下明显的痕迹。大量临床证明，唇裂修复手术是很安全的。

唇裂疤痕修复的最佳时机是根据孩子的集体情况而定的。但最好是在小孩6岁左右进行。孩子在这个年龄段审美意识开始逐渐形成，及时进行唇裂修复，去除唇裂术后的疤痕或继发性畸形，给孩子一个阳光般的童年。

修复唇裂术后疤痕的方法很多，主要有切除直接缝合的唇裂疤痕、皮片移植的唇裂疤痕修复方法、皮瓣移植的唇裂疤痕修复方法等，具体到个人的修复方法还需要家长带宝宝去医院接受专家面诊之后，根据唇裂宝宝的具体情况而定。

如您还有什么疑问，可以咨询我们的在线专家，也可到院与国外专家进行面对面交流。我们将为您提供最优质的服务、韩国最好的专家和最前沿的技术。

何时治疗唇腭裂时机最佳

一、唇裂修复手术的最佳时机

唇裂修复时机之年龄篇：专家指出，早期唇裂治疗，可以尽早恢复上唇的正常功能及外形，还可使疤痕减少到最低程度，但应依据患儿的健康状况和畸形的程度等综合考虑，一般单侧唇裂整复最适年龄为3-6个月左右，而双侧唇裂由于手术复杂，出血较单侧多，手术时间较长，多在出生在6-12个月进行手术。

唇裂修复时机之季节篇唇裂治疗季节以春秋两季为宜。因夏天炎热，易使婴儿脱水及创口感染，易使唇裂治疗失败，冬天天气寒冷，上呼吸道感染导致疾病流行，不宜手术，但随着医疗保健设施的改善，这些已不很重要。唇裂治疗时一般采用全身麻醉，在较大的患儿或成人修复时也可考虑用局部麻醉。

二、唇裂修复注意事项

1、在唇裂修复前，应该达到使鼻梁处于正中位置，鼻中隔不偏曲(单侧唇裂常伴有鼻中隔偏曲，因而整复手术中应包括鼻中隔的矫正)，患侧鼻翼基部位置(包括上下方向的水平位置和前后方向的纵向位置)均应与健侧对称，鼻小柱应有一定的长度并处于正中位置，两侧鼻翼外形对称，患侧鼻孔形态应与健侧对称，患侧鼻通气正常等。

2、患儿的父母在唇裂修复前应特点注意患儿的面部和口腔清洁和全身的健康。

3、在进行唇裂修复前3日应用汤匙或滴管喂饲流汁或母乳，以使患儿治疗唇裂后可能吸吮时适应唇裂修复。

4、唇裂修复时一般采用全身麻醉，在较大的患儿或成人修复时也可考虑用局部麻醉进行唇裂修复。

唇腭裂如何治疗

所有手术都有一定的意外和风险

如果手术由一位具有修复唇腭裂经验的合格的整形外科医师施行，结果就有相当的保障。但是，和所有的手术一样，该手术也有风险和特殊的并发症。

唇裂手术的最常见问题是不对称，口或鼻的一侧与对侧不一致。唇裂手术的目的是闭合缺损，有时需要作第二次手术。

腭裂手术的目的是闭合口盖缺损，这样儿童可以正常喂食和讲话。有时腭愈合不良或发音不清需要作二次手术。

手术计划

第一次就诊时，医师会告诉你手术的一些细节，包括手术部位，所用麻醉，风险和并发症，恢复情况，价格和可能期望的结果。

唇裂手术

唇裂可表现为从上唇红唇部的小切迹到一直延伸到鼻底的完全裂开。裂口可位于一侧或两侧。唇裂修复时，医师在每侧裂隙作由口到鼻的切开，将裂侧深红色粘膜翻转，并使裂侧下降缝合，在上唇形成人中。唇裂修复所形成的瘢痕将随着时间推移而逐步改善，或者将来再作手术修复。

唇裂术后恢复

术后会有短期不适，但医师可进行适当处置，以减轻不适。术后上唇应用唇弓保护。缝线一般在术后5天去除。医师将会指导术后数周如何喂养。

正常情况下，术后数周手术瘢痕会逐渐变红变宽。这种情况会逐步消退，但瘢痕永远不会完全消失。对许多儿童来说，由于鼻和上唇形成的阴影，它们并不明显。

腭裂手术

对一些儿童来说，腭裂可能仅仅是口盖后部很小的一部分，但也有一些是自前而后的完全裂开。和唇裂相同，它也可累及单侧或双侧。腭裂修复时，医师要在裂隙两侧作切口，将裂侧侧面的组织移向口盖中央。将两侧肌肉缝合，使软腭有足够长度，使腭重建，这样患儿可以正常进食和学习说话。

腭裂术后的恢复

在术后一二天，患儿可能会有疼痛不适，可用药物控制。在此期间，进食可能减少-因此需要静脉输液以维持体液平衡。术后医师将指导患儿的喂养。重要的是此期要遵照医嘱喂养，使腭顺利愈合。

最重要的的是要记住，唇裂、腭裂的手术只是治疗的开始，对你的孩子来说，家庭的支持是至关重要的。爱和理解将会有助于使他在一个良好的环境中生长。

以上就是关于唇腭裂手术治疗的方法，相信广大读者朋友们在此学到了很多知识，希望你们在今后的生活中，能在工作之余，拿出一点点时间来关注医学方面的一些疾病预防和治疗知识，最后祝愿那些患者朋友们，身体健康，工作顺利

唇腭裂治疗费用

治疗步骤费用

唇腭裂的术前正畸一般在5000-15000元左右 。

修复唇裂单侧不完全唇裂修复术(唇正中裂修复)：890元/次。

修复腭裂手术费用在5000元左右

腭咽成形手术在全麻下操作，手术的费用一般要在10000元左右

牙齿正畸2000—100000元左右

齿槽嵴裂手术10000元左右

综合整形3—4万左右

因为各个医院的收费标准都不同。而且新型农村合作医疗和城市医疗保险都可以减免大部分费用。还有些慈善基金，比如微笑列车，微笑中国，嫣然基金，浙江省的千里马计划等，都可以免费手术。具体申请程序请咨询当地民政部门。唇腭裂的治疗是个系统的序列化的工作，它需要多专业医师的合作，也需要患者的密切配合。唇腭裂的孩子需要更细心的照料和更多的关爱。医疗技术相当发达的今天，这些孩子如果能够得到及时而有效的治疗，并保证恰当的心理干预，他们也可以拥有健康幸福的人生。

兔唇如何治疗

1.手术时机。一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。

2.唇裂修复的手术方法。唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合。定点设计方法很多，不同的医疗中心以及不同的医生可根据唇裂的具体情况采用不同的手术方法。

3.手术后处理

(1)上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周，以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。(2)小儿基础麻醉清醒后，双肘关节用夹板绷带固定，以免搔抓伤口及减张唇弓。(3)唇部伤口以3%双氧水及碘伏轻轻擦拭，防止血痂覆盖而影响伤口愈合。(4)伤口5-7天拆线。

4.术后序列治疗

尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术，但随着生长发育，鼻唇部仍会出现不同程度的畸形，称为唇裂术后继发畸形，需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行植骨修复，继发颌骨畸形者，则需要成年时进行正颌外科治疗，以进一步改善面型和咬合功能。